为什么黄体期促排卵的方案不能进行鲜胚移植?
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黄体期促排方案取卵后,会直接涉及移植,但许多女性朋友并不知道为什么医生不给自己移植鲜胚,而是把胚胎冷冻,然后进行冻胚移植,这是有原因的,我们今天就来聊聊为什么不能移植鲜胚。

1黄体期促排卵方案的缺点

由于需要全胚冷冻,黄体期促排卵在该促排周期是无法移植的。促排卵和胚胎移植分为了两个独立的治疗周期,延长了治疗时间。相比于激动剂方案或拮抗剂方案的鲜胚移植,这一移植策略增加患者冷冻胚胎保存费用及等待胚胎移植的时间。黄体期促排卵同样可能出现卵泡无发育、发育不良、卵泡黄素化以及提早排卵等卵母细胞获取失败的情况。黄体期促排卵若启动时卵泡多大,容易发生提早排卵或卵泡黄素化,若卵泡过小,则容易不发育或发育慢,甚至卵泡萎缩,导致周期取消率增加。

黄体期促排卵方案具体流程:

1、B超明确排卵或取卵术后开始;

2、排卵或取卵后1-3天内卵巢内如果有8-12mm的卵泡,则开始促排用药,促排药物可用口服药物或针剂,常用的是****和来曲唑;

3、卵泡14mm时每日注射HMG150U,当主导卵泡直径≥17mm,肌肉注射HCG10

1黄体期促排卵方案流程

黄体期促排卵方案主要是指自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,对卵巢内所存留的未成熟卵泡(窦卵泡),继续服用克罗米芬(或来曲唑)及注射人绝经期促性腺激素使小卵泡继续发育成熟,然后进行二次促排取卵的一种方案。

黄体期促排方案为卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者提供了又一补充方案,而该方案与其它方案流程有些不同,黄体期方案流程具体如下:

1.患者需要在正常月经后的21-22天(或经期第5天口服妈富隆到17片的时候),做好孕酮、B超检查,准备进周;

2.然后进行降调,进行降调的时候同时连续注射14天短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日,然后返院,达到要求进行Gn启动;

3.启动Gn的时候即开始控制性排卵阶段,一般长达10-12日,在卵泡生长直径到17-18mm后进行夜针,夜针后36小时取卵。

黄体期方案也被称之为双方案,大大提高了成功率,并且通过试管婴儿黄体期方案获得卵子数量多,质量高,所以黄体期方案成功率相对比短方案、长方案等成功率还要高。

黄体期促排方案什么时候移植

一般来说,黄体期促排卵方案流程中,下个月经周期后就可以移植,不过也要看女性朋友们的实际身体状况,尤其是孕酮,因为促排卵过程中,孕酮会出现升高的情况,孕酮的升高会影响子宫内膜的容受性,不利于胚胎着床。

黄体期促排移植时间取决于女性自身状况

其次,还要判断女性朋友们的输卵管是否有积水,积水中一般含有对胚胎有毒、有害的成分,而且积水的冲刷也可能会影响胚胎的着床,所以如果出现输卵管积水问题可能会需要先行治疗后再进行冻胚移植。

另外,另外如果等待移植期间出现发热、感染、慢性病控制不佳、化验单某些指标异常等,也会对胚胎着床以及后续发育有不良影响,一般会取消鲜胚移植。

Tips:

女性在黄体期促排卵后,采用的是冻胚移植,具体移植的时间根据医生的建议为准,因为每位女性的实际情况有所区别,所以冻胚移植的时间也可能会不一样,严格的按照医生的指导,才更容易顺利的成为准父母。


参考资料
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