子宫内膜厚度21mm正常吗,能做试管吗
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子宫内膜厚度会随着月经周期的变化而变化,通常在月经来临之前内膜是最厚的,大约会达到10-12mm左右,但由于对知识的缺乏,很多女性朋友都不知道自己的内膜厚度是否正常。为此,今天我们就来了解下子宫内膜厚度21mm是否正常,以及能不都做试管婴儿等相关问题。

如何治疗子宫内膜厚度不正常

1精神方面

因为子宫内膜薄的首要病因是宫腔操作导致的子宫内膜基底层损伤及宫腔粘连,所有对于该类患者首先应进行宫腔镜检查,尤其是四维超声检查提示子宫内膜不连续的患者,基本都会有不同程度的宫腔粘连。

宫腔镜手术镜头分为两种,一种就是单纯的宫腔镜检查的镜头,镜头比较细,所以不用扩宫,大多不打麻醉,手术很快,10分钟之内基本可以结束,仅为宫腔检查,如发现问题不能同时处理,最多同时进行子宫内膜的骚刮或轻创,此种手术适合于反复胚胎移植失败但B超提示子宫内膜未见明显异常的患者,可通过宫腔镜检查排除宫腔内异常及炎性疾病等可能,并通过子宫内膜的骚刮或轻创以提高子宫内膜容受性提高受孕率;

另一种采用相对粗一些的宫腔镜,手术需要扩张宫颈,才能保证宫腔镜的镜头顺利通过宫颈管,所以患者感觉会比较疼痛,因此手术需要麻醉,目前临床上多采用静脉麻醉的方式。此类手术可以一旦发现宫腔问题,可同时进行治疗,对于不是很严重的宫腔粘连,一次手术基本可以解决问题,比较严重患者可能需要2-3次手术。

目前针对宫腔粘连手术多采用冷刀处理,通过微型剪刀逐渐修剪粘连部位,严重的粘连对剪刀损伤严重,而且费时费力,所以也有些医院采取电刀处理,手术时间显著缩短,但电刀手术会增加内膜损伤的风险。

2药物促进内膜生殖

黄体酮可以保护子宫内膜,促进内膜生殖的药物包括雌激素、改善内膜血供的药物和生长激素等,临床常用的雌激素均是天然雌激素包括补佳乐、芬吗通、爱斯妥等,补佳乐口服用药,芬吗通可口服也可阴道用药,爱斯妥是凝胶经皮用药。改善子宫内膜血供的药物包括,阿司匹林、低分子肝素、万艾可等。

阿司匹林和低分子肝素主要作用是抗血小板抗凝,万艾可具有舒张血管改善微循环的作用。此外生长激素能够促进细胞的增殖,也具有长内膜的作用。

生长激素也能够促进细胞的增殖,也具有长内膜的作用

3宫腔局部用药

宫腔用药是一种比较新的针对薄型子宫内膜的治疗方法,主要用在子宫内膜薄引起的反复胚胎移植失败的患者,文献报道可显著提高胚胎的植入率。

应用的药物是G-CSF、GM-CSF类,其作用机理可能和宫腔局部的免疫调节及促仅子宫内膜基底细胞的增殖相关。对于薄型子宫内膜的反复胚胎移植失败患者我院可开展该类治疗。

4其他治疗

有文献报道针对子宫内膜严重损伤的患者可进行宫腔内干细胞移植的方式促进内膜增长,原理可能和干细胞的增殖效应及免疫效应相关,目前还处在科学研究阶段。

子宫内膜厚度21mm正常吗,能做试管吗

Tips:

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3子宫内膜厚度正常

子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而周期性变化。

月经刚干净时,子宫内膜厚度约3.4毫米,此时最薄。

然后随着卵泡的发育,雌激素含量逐渐增加,子宫内膜在雌激素的作用下逐渐增厚,排卵期约10毫米。

排卵后,在雌孕激素的共同作用下,子宫内膜继续增厚并转化为分泌期。月经前子宫内膜厚度一般可达13-14mm。但是不同的个体差别很大。有的人子宫内膜8.9mm来月经,有的人16.17mm来月经。

如果月经干净,子宫内膜很厚,要注意是否有子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。如果排卵期子宫内膜很薄,很容易导致不孕和流产。

3子宫内膜厚度

如果你的子宫内膜太薄,可能着床不会成功。在IVF周期中检查子宫内膜的厚度是非常重要的。7毫米足够,但如果是8毫米或更多是最佳的。如果你有捐卵,供体胚胎或冷冻胚胎,你将会服用雌激素。至少在你开始使用孕酮前4天检查你的子宫内膜厚度。如果需要,这给你留足时间来增加雌激素的摄入量。


参考资料
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